Schaubild Erworbene VWE

Die erworbene Von-Willebrand-Erkrankung


Wissenswertes zu Ursachen, Diagnostik und Therapie

Schaubild Erworbene VWE
Schaubild Erworbene VWE

Die erworbene Von-Willebrand-Erkrankung


Wissenswertes zu Ursachen, Diagnostik und Therapie

Die Von-Willebrand-Erkrankung (VWE) gehört zu den weniger bekannten Krankheitsbildern, obwohl etwa 1 Prozent der Bevölkerung betroffen ist. Ursache der Blutungsneigung ist eine zu geringe bzw. fehlende Bildung des Von-Willebrand-Faktors (VWF) oder die Bildung eines defekten VWF.

Die VWE ist in den meisten Fällen angeboren. Zunehmend wird jedoch auch eine erworbene VWE diagnostiziert. Diese zeigt ein ähnliches Bild an klinischen Symptomen und Laborwerten wie die angeborene Form der Erkrankung. Im Unterschied zur angeborenen VWE besteht bei der erworbenen VWE häufig weder bei den Betroffenen selbst noch in der Familie eine Vorgeschichte mit erhöhter Blutungsneigung.

Die erworbene VWE entwickelt sich als Folge einer anderen Grunderkrankung, einer medikamentösen Behandlung oder den Einsatz von Herz-Lungen-Maschinen (z. B. ECMO). In der Regel werden ausreichende Mengen an Von-Willebrand-Faktor (VWF) gebildet und ins Blut abgegeben. Dort kann der Faktor jedoch über verschiedene Mechanismen in seiner Funktion eingeschränkt werden, sodass es zu einer erhöhten Blutungsneigung kommt. Die erworbene VWE bildet sich in vielen Fällen zurück, wenn die zugrunde liegende Erkrankung erfolgreich behandelt bzw. das auslösende Medikament abgesetzt werden kann.

Auf dieser Website finden Sie Informationen zu den Besonderheiten dieser Erkrankung sowie zu Diagnostik und Therapie.


Hinweise zu Begriffen und Bezeichnungen

Sprache verändert sich. Manchmal sind das einzelne Begriffe oder Fachtermini, manchmal sind es grundsätzliche Änderungen (Gender-Hinweis).

Die Erkrankung, um die es auf dieser Website geht, erfährt aktuell im deutschsprachigen Raum eine Veränderung. Das englische „von Willebrand Disease“ wurde über Jahrzehnte mit „Von-Willebrand-Syndrom“ oder kurz VWS übersetzt. Inzwischen gibt es eine Verschiebung hin zu der „Von-Willebrand-Erkrankung“ oder kurz VWE. Da wir auf dieser Website aber auch von früheren Erfahrungen oder Publikationen berichten, werden Sie beide Begriffe finden.

Eine weitere Änderung betrifft die labormedizinische Diagnostik. Zur Bestimmung der Aktivität des VWF wird zunehmend anstelle des bisher verwendeten Tests „VWF:RCo“ die spezifischere Testmethode „VWF:Akt“ eingesetzt. Auch hier kann es aufgrund von Verweisen auf frühere Untersuchungen oder Publikationen vorkommen, dass beide Bezeichnungen verwendet werden.

Haben Sie Fragen oder Anmerkungen? Dann freuen wir uns über eine Mitteilung über unser Kontaktformular.

Ihr Octapharma-Team


Die Von-Willebrand-Erkrankung (VWE) gehört zu den weniger bekannten Krankheitsbildern, obwohl etwa 1 Prozent der Bevölkerung betroffen ist. Ursache der Blutungsneigung ist eine zu geringe bzw. fehlende Bildung des Von-Willebrand-Faktors (VWF) oder die Bildung eines defekten VWF.

Die VWE ist in den meisten Fällen angeboren. Zunehmend wird jedoch auch eine erworbene VWE diagnostiziert. Diese zeigt ein ähnliches Bild an klinischen Symptomen und Laborwerten wie die angeborene Form der Erkrankung. Im Unterschied zur angeborenen VWE besteht bei der erworbenen VWE häufig weder bei den Betroffenen selbst noch in der Familie eine Vorgeschichte mit erhöhter Blutungsneigung.

Die erworbene VWE entwickelt sich als Folge einer anderen Grunderkrankung, einer medikamentösen Behandlung oder den Einsatz von Herz-Lungen-Maschinen (z. B. ECMO). In der Regel werden ausreichende Mengen an Von-Willebrand-Faktor (VWF) gebildet und ins Blut abgegeben. Dort kann der Faktor jedoch über verschiedene Mechanismen in seiner Funktion eingeschränkt werden, sodass es zu einer erhöhten Blutungsneigung kommt. Die erworbene VWE bildet sich in vielen Fällen zurück, wenn die zugrunde liegende Erkrankung erfolgreich behandelt bzw. das auslösende Medikament abgesetzt werden kann.

Auf dieser Website finden Sie Informationen zu den Besonderheiten dieser Erkrankung sowie zu Diagnostik und Therapie.


Hinweise zu Begriffen und Bezeichnungen

Sprache verändert sich. Manchmal sind das einzelne Begriffe oder Fachtermini, manchmal sind es grundsätzliche Änderungen (Gender-Hinweis).

Die Erkrankung, um die es auf dieser Website geht, erfährt aktuell im deutschsprachigen Raum eine Veränderung. Das englische „von Willebrand Disease“ wurde über Jahrzehnte mit „Von-Willebrand-Syndrom“ oder kurz VWS übersetzt. Inzwischen gibt es eine Verschiebung hin zu der „Von-Willebrand-Erkrankung“ oder kurz VWE. Da wir auf dieser Website aber auch von früheren Erfahrungen oder Publikationen berichten, werden Sie beide Begriffe finden.

Eine weitere Änderung betrifft die labormedizinische Diagnostik. Zur Bestimmung der Aktivität des VWF wird zunehmend anstelle des bisher verwendeten Tests „VWF:RCo“ die spezifischere Testmethode „VWF:Akt“ eingesetzt. Auch hier kann es aufgrund von Verweisen auf frühere Untersuchungen oder Publikationen vorkommen, dass beide Bezeichnungen verwendet werden.

Haben Sie Fragen oder Anmerkungen? Dann freuen wir uns über eine Mitteilung über unser Kontaktformular.

Ihr Octapharma-Team


Fallbeispiele aus der nicht-interventionellen Studie mit  VWF/FVIII-Konzentrat


Unsere Fallbeispiele zeigen typische Behandlungssituationen inklusive Informationen zur Diagnostik und zum individuellen Substitutionsplan.

Herzchirurgie I

Abdominalchirurgie
(Netzplastik des Omentum majus)

Herzchirurgie II

Junger Mann schaut mit Ärztin über Ergebnisse
Junger Mann schaut mit Ärztin über Ergebnisse

Erworbene Von-Willebrand-Erkrankung bei angeborenem Septumdefekt

Mann und Ärztin im Gespräch
Mann und Ärztin im Gespräch

Erworbene Von-Willebrand-Erkrankung bei monoklonaler Gammopathie

Ärztin am Bett einer Patientin
Ärztin am Bett einer Patientin

Erworbene Von-Willebrand-Erkrankung bei angeborener Aortenklappenstenose mit rezidivierenden stenotischen Veränderungen

Herzchirurgie I

Junger Mann schaut mit Ärztin über Ergebnisse
Junger Mann schaut mit Ärztin über Ergebnisse

Erworbene Von-Willebrand-Erkrankung bei angeborenem Septumdefekt

Abdominalchirurgie
(Netzplastik des Omentum majus)

Mann und Ärztin im Gespräch
Mann und Ärztin im Gespräch

Erworbene Von-Willebrand-Erkrankung bei monoklonaler Gammopathie

Herzchirurgie II

Ärztin am Bett einer Patientin
Ärztin am Bett einer Patientin

Erworbene Von-Willebrand-Erkrankung bei angeborener Aortenklappenstenose mit rezidivierenden stenotischen Veränderungen

Schaubild des Blutkreislaufs mit weißen und roten Blutkörperchen
Schaubild des Blutkreislaufs mit weißen und roten Blutkörperchen
Schaubild des Blutkreislaufs mit weißen und roten Blutkörperchen
Schaubild des Blutkreislaufs mit weißen und roten Blutkörperchen

Besonderheiten
und Ursache


Die Pathogenese der erworbenen VWE ist äußerst heterogen und nicht zuletzt von der zugrunde liegenden Erkrankung abhängig. Bei den meisten Patienten mit erworbener VWE wird der VWF normal synthetisiert.

Die veränderten Mengen an VWF im Plasma können, je nach vorliegender Grunderkrankung, verschiedene Ursachen haben.3-6

Laborschreibtisch
Laborschreibtisch
Laborschreibtisch
Laborschreibtisch

Diagnostik der erworbenen Von-Willebrand-Erkrankung


Es bestehen zwei Ausgangssituationen, in denen das Vorliegen einer erworbenen VWE in Erwägung gezogen bzw. abgeklärt werden sollte:4,5

  1. Der Patient hat eine Blutungsneigung und die Labortests ergeben veränderte Werte für den VWF.
  2. Der Patient ist von einer Grunderkrankung betroffen, die mit der erworbenen VWE assoziiert ist, und es ist eine Intervention mit Blutungsrisiko geplant.
Wilate Medikament
Wilate Medikament

Therapie der erworbenen VWE


Die Behandlung der erworbenen VWE orientiert sich an drei Therapiezielen8.


  • Die Kontrolle von akuten Blutungen.

  • Die Vermeidung von Blutungen in Hochrisikosituationen, wie z.B. bei operativen Eingriffen.

  • Die Behandlung der Grunderkrankung mit dem Ziel der vollständigen Remission.

Einfach in der Anwendung.


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